乳腺增生并非女性专有,男性有时也会发生,只不过发病率较低,因而不被人重视。而男性大多碍于面子,医院就诊,也造成了治疗的延误。
男性乳腺增生又称男性乳房肥大,是指男性在不同时期,不同年龄阶段因不同原因出现单侧或双侧乳房肥大,可有乳房胀痛,乳晕下可触及盘状结节个别可见乳头回缩,乳头溢液。有的外形与青春期少女的乳腺相似。
发病年龄几乎见于任何年龄,7-85岁均可发生,左、右侧乳房发生率无明显差别,一侧乳房肥大多见,双侧乳房肥大者较少。男性乳腺增生的病因比较复杂,目前大多数学者认为本病与内分泌激素紊乱有关。乳腺组织对雌激素的反应过度敏感也是成因之一。
临床表现
1.肿块:乳内肿块多数仅有纽扣大小,直径2-3cm,多位于乳头乳晕下,边界清楚,质地坚韧,有一定的移动度与皮肤无粘连,双侧者两侧乳腺呈对称性增大,如肿块不在中央区,边界不清,与皮肤粘连,增长快,活动度差,应考虑也男性乳腺癌发生。
2.疼痛:常可有胀痛感,间或有刺痛,跳痛。如肿块明显,常有压痛和触动。
3.乳头溢液:此类患者的乳房外观常如成人女性,挤压乳头有白色乳汁样分泌物。
治疗
明确诊断,针对病因,没有正确的诊断,就没有正确的治疗,本病病因复杂,首先应查找病因,尽量做出科学正确的诊断,按病因治疗事半功倍。青春期的原发性男性乳房发育患者多有自愈倾向,一般在六个月内可恢复正常,成人及老年原发性患者,多不能自愈。继发性男性乳房发育,原则上明确诊断后针对病因进行治疗,待原发病治愈后,肥大的乳房,多能好转。
药物治疗:如他莫昔芬片,达那唑,福美坦等药物,需在专科医生指导下,根据不同的情况应用。
手术治疗适应证:1.男性乳房直径大于4cm长期不消退者;2.乳房肥大明显影响美观和社交活动者;3.应用药物正规治疗无效者;4.患者心理恐惧或疑有恶变者。
保留乳头乳晕皮下腺体切除术适合青年患者。单纯乳房切除术,不保留乳头乳晕多适合老年患者。
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