李博士男性不育讲堂循证治疗大幅提高男性

李翠英中国首个男科学博士

男性不育怎么治?如何提高男性不育治愈率?这是困扰了一代男科学专家的难题。与女性不孕相比,男性不育的治疗难度更大,究其原因,主要是因为男性不育原因复杂,目前人类对于男性不育原因的了解,还是很有限的。这在客观上导致了男性不育治疗,更多地停留在依靠直觉、重视经验、注重传统经验的层面上。

李翠英博士提出:男性不育治疗,应该坚决摒弃单纯依靠直觉的“经验主义”,坚持走“循证医学”的路子。

李博士说:从WHO第五版精液检查标准就可以看出,欧美国家男性不育治疗是以“辅助生殖”为主的,而由于种种原因,我国男性不育治疗,在整体上还不适合采用这种手段。所以在相当长的一段时间内,加强检查诊断、提高治疗效果,走“循证医学”之路,将是会大幅提高男性不育的治愈率。

李博士进一步强调说,男性不育原因诊断,在全世界的范围内,都是一个难题。目前我国男性不育治疗机构非常多,这些机构鱼龙混杂,部分机构缺乏检查诊断的有效手段,把个人经验做为治疗的决策因素,导致不育患者得不到有效的治疗,甚至因疗法错误而遭受到更大的痛苦。

“精液脱落细胞学”3小时明确病因

“精液细胞脱落学”,从根本上颠覆了男性不育的诊断方式。只须做3个小时的“形态学”和“生精细胞学分析”,就能最大限度地查明不育原因,从而为不育症的“诊”和“治”带来了革命性的变化。

“精液脱落细胞学”分析包括两部分:

一是“精子形态学”分析。即通过对缺陷精子的形态分析,查出异常精子究竟是精索静脉曲张精子;尼古丁效应精子;微生物感染精子;还是化学性污染损伤精子;物理性损伤精子等,以此为不育的临床诊断和治疗提供实验室依据(异常精子的形态常与感染、外伤、雄激素变化或化学药物及遗传因素影响有关。如:生殖系统感染,可导致尖头和不定形头精子比例增多;精索静脉曲张由于静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,可引起精子头部或体部肿胀或缺陷;服用激素或某些化学药品,精液中会出现不成熟的精子等。所以通过对精子形态进行分析,可以找出男性不育的具本原因)。

二是“生精细胞学”分析。精子是由四级生精细胞演化成的,其演化过程是:精原细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精子细胞——成熟的精子。“生精细胞学”分析通过对生精细胞数量、比例的分析,判断精子发育究竟在哪个阶段发生阻滞了,是在精母细胞时就停止发育了,还是在精原细胞阶段就停止了发育?;又通过对凋亡细胞形态的分析,找出导致睾丸生精障碍的有害因素(如睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、性功能障碍等),从而为精子异常特别是无精证的临床治疗提供目前所能提供的最精准的依据。

传统男性不育诊断存在“四大缺陷”

缺陷一:不能辨别“生精细胞”与“白细胞”

精液中的所有细胞,统称为“圆形细胞”。在传统的不育诊断中,医院的实验室往往将精液中的“圆形细胞”都报告为“白细胞”,而其实“圆形细胞”包括“生精细胞”、“间质细胞”、“支持细胞”……等20多种,其中“生精细胞”最多,约占70%(“生精细胞”是精子的种子,精子由其演化而成)。

“白细胞”来自前列腺和副睾,如果精液中大量出现“白细胞”,则说明前列腺或附睾被感染了,必须进行抗感染治疗。

所以不分青红皂白,把包括“生精细胞”在内的所有“圆形细胞”误报为“白细胞”的后果,非但不能准确评价睾丸功能,而且还会由误诊而导致的误治。

缺陷二:容易出现误差

常规精液分析是是在不染色的情况下进行的,而“不染色”的精子就像群裸的人,很难辨别,只能对精子状况进行粗略的估计,有时误差很大,往往不能反映精液的质量和真实情况。医院被诊断为“无精症”的患者中,经“生精细胞学实验室”进行精子形态学分析,约有1/3被查出精子(把精液涂片,“精液脱落细胞学”分析采用“瑞—吉氏染色法”,可清楚观察到精子和生精细胞的状态,进而查出精子异常的具体原因)。

缺陷三:会给患者带来痛苦、损伤和并发症

迄今为止,睾丸活检仍是确定无精症原因的一种“黄金诊断”标准。由于睾丸活检系从外部穿刺而入,会给患者带来痛苦和损伤,另外还会在患者体内产生抗精子抗体,引发新的不育因素。

另外,睾丸生精小管的总长度达多米,而睾丸活检只能取出一小片的组织进行检测,无法反映整个睾丸的功能,容易出现误诊。

缺陷四:无法判断睾丸生精功能受损的具体原因

睾丸活检,只能确定无精症究竟是由于输精管梗阻,还是因为输精管天生缺失、睾丸生精障碍造成的,至于是什么原因导致睾丸生精障碍,是睾丸炎症、睾丸感染,还是精索静脉曲张等,以及精子发育到底是在哪个阶段停止了,它就查不出来了。

李翠英

(主任医师、男科学博士)

李翠英博士,主任医师、中国首个男科学女博士、精液脱落细胞学带头人、创建国内首个生精细胞实验室、互症疗法首创者、医院教授生精细胞学创始人曹兴午教授。

擅长对少精症、弱精症、死精症、无精症、不射精症、逆行射精症及小睾丸、小阴茎等男性不育疑难病症的诊断与治疗。

坚持男性不育研究立志“循证医学

十几年前,李翠英博士还只是一位普通的男科大夫,当时已在临床一线工作多年的她,深深感到男性不育的治疗难度巨大,男性不育的治疗更多地还停留在依靠直觉、重视经验、注重传统经验的层面上。直到李博士遇见医院教授生精细胞学创始人曹兴午教授,在与恩师一起深入研究男性生精细胞学、精子形态学后,正同研究“精液脱落细胞学”,并且提出互症疗法,是名副其实的“博士送子娘娘”。

↑李博士受CCTV新闻专访

↑李博士荣获全国优秀男科诊疗专家

精液脱落细胞学的研究和发现,让国内众多男性不育专家感到振奋。而后李博士提出的男性不育“互证治疗”和“中药促精疗法”并发表了相关研究结果,已居国内领先水平。

每个患者的不容易她都懂

被病人称作“送子娘娘”她总和人讲,每个不孕不育的家庭都有一个心酸的故事,不孕不育给很多家庭带来伤害,为此离婚的家庭不在少数,因此,她最懂得每个患者的不易。

↑李博士多次获赠患者送来的锦旗

李博士的患者从不觉得她是高高在上的专家。在患者心中,这个面容和蔼的大夫,就像自己的亲人,处处为她们着想,给患者最需要的帮助。她从医几十年来,有了一批忠心的“粉丝”,李翠英博士最割舍不下的是她的患者,患者们也用自己的方式诠释着对她的敬爱。

↑李博士治疗怀孕的患者

提示:如果你有男性不育方面的问题点击下方"阅读原文"进入咨询页面即可咨询

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