人类的物质生活水平较几十年前有了极大的提高，但在繁衍后代这事儿上的能力却逐年下降。北医三院泌尿男科副主任医师唐文豪告诉搜狐健康记者，年，丹麦学者Carlson等在综合分析多篇研究后指出，在过去的50年间男性精液质量有显著下降趋势，平均精子浓度下降了近50%，每次射精精液量由3.4毫升下降到2.75毫升，当时这篇报告立刻引起全球科学界的震动。在我国也有类似的研究，国家卫计委科研所谷翊群教授的研究提示，年至年的25年间，我国可生育男性精子浓度和精子总数总体也呈现下降趋势。

○作者

周亦川

○来源

搜狐健康

工业化国家育龄夫妇不育症的发病率已从20世纪60年代的7—8％上升到近年来的15—20％；我国不育症的发病率约为10%—12%，大约有—万对夫妇受到不孕不育的困扰，其中约40%是男方因素，40%是女方因素，其它的20%目前病因不明，可能与双方均有关系。

网上关于“精子库告急，捐精成功率低”的新闻也已屡见不鲜，多地报道精子库供精量严重不足，捐精成功率仅有20%左右。

……

我们的男性怎么了，为何雄风不在？

唐文豪副主任医师说，精液质量下降确实是导致男性不育的重要原因之一。评估精液质量主要有三个参数，精子浓度、活力和精子形态，目前国内有的实验室使用WHO第4版手册进行评估，有的实验室使用WHO第5版手册，如果使用WHO第4版手册，则精子浓度要求≥万/毫升，精子活力a≥25%或a+b级≥50%（一般只看a和b级精子，这些都是前向运动精子，只有前向运动精子才能在自然状态下使卵细胞受精），正常形态精子≥15%；如果使用WHO第5版手册，则精子浓度要求≥万/毫升；精子前向运动能力（PR，相当于第4版的a+b级）≥32%；正常形态精子≥4%。精子浓度不够，即为少精症，数量不够；，即为弱精症，精子活力差。这些精液参数一般只能评估怀孕概率，这些指标越低，怀孕概率就越低，但并不代表不能怀孕，也不能预测胚胎质量。除此之外，还有一种是无精症，顾名思义就是在精液中找不到精子，这种患者就无法自然怀孕。无精症患病率并不少见，在男性人群中的比例是1%，在不育症中的比例是10%—15%。

有些男性曾使女方（包括前妻）成功怀孕，那么就是继发性不育；若他从来没有使女方怀孕，就是原发性不育。继发性不育原因很多，因此在生二胎的时候查出男性不育，甚至无精症，不一定是家里有“情况”，而是男方自身的生殖系统已受到损害，甚至是比较严重的损害，不能产生精子了。

造成男性不育的原因很多，尽管60%—75%目前还没有搞清楚，但有些原因还是比较清楚，比如有一些与生殖系统密切相关的疾病，如泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、性腺功能低下，都可能造成精液质量下降；一些特殊的工作，高温工作、接触射线或者有毒的化学品等，都是不育的职业性因素；还有不良的生活习惯，如长期穿紧身内裤，常泡温泉，特别是吸烟，为了保证辅助生育的成功率和维持自己在业界的声誉，有些国外著名的生殖中心是不给没有戒烟的患者做试管婴儿的，因为吸烟影响生育，可能拉低试管婴儿的成功率。通过药物治疗、性激素的调整或者手术治疗，治好了原发性疾病，远离危险性职业因素，精液质量有可能恢复正常。

唐文豪副主任医师补充说，有些人看到精子库捐精合格率低就说男性精液质量下降，觉得广大男性的精液合格率仅有20%，这种说法是不对的。捐精除了要求献精员精液中没有支原体和其他传染性疾病病原体，最重要的是精子库对捐精者的精液质量要求远高于正常水平：以前面提到的三个标准为例（目前国内精子库精液评估标准是按照WHO第4版标准进行），精子浓度大于万/毫升，是标准值的3倍，a+b级大于60%，而不是50%，并且精子正常形态率大于30%，一般精液是15%。正是因为要求这么高，所以捐精的成功率很低，但并不是说大多数男性的精液质量都不正常。

那么，男性不育的治疗共分为几步？







































北京治疗白癜风去哪个医院最好
白癜风早期症状