下丘脑-垂体-性腺轴调控精子发生，其他内分泌轴也可引起性腺轴的改变从而影响精子发生。内分泌因素是男性不育的主要睾丸前因素，通过引起性腺轴相关激素分泌异常而影响精子生成。常见的影响男性生育的激素异常主要包括以下几方面：
一、性激素异常
1.雄激素过多雄激素过多可反馈抑制促卵泡激素和黄体生成素分泌，从而影响精子生成。睾丸和肾上腺肿瘤可有产生雄激素的肿瘤，少见的有产生雄激素的异位肿瘤。
2.雌激素过多外周血雌激素过多可反馈抑制促卵泡激素和黄体生成素分泌，影响精子生成。临床表现为性功能障碍、睾丸萎缩和乳房发育。
二、糖皮质激素过多
糖皮质激素过多可抑制黄体生成素分泌，导致睾酮降低和精子生成障碍。糖皮质激素升高多见于肾上腺皮质增生或外源性药物使用。
三、甲状腺激素异常
甲状腺功能亢进科影响男性生育能力。男性甲亢患者的高甲状腺激素可导致性激素代谢紊乱，表现为雄激素结合球蛋白和睾酮浓度明显升高，游离睾酮基本正常，但生物活性明显下降。
一般甲状腺功能减低对男性生育能力的影响较小。男性甲状腺功能减低患者由于甲状腺激素降低可导致雄激素结合球蛋白和睾酮水平下降，部分患者游离睾酮浓度下降，可伴发泌乳素的升高。
通常甲状腺功能异常引起的生育能力降低在甲状腺功能恢复后可逆转。
作者简介：杨杰
杨杰，主治医师，计划生育专业，甘肃省医学会计划生育专业委员会第一届、第二届秘书，从事辅助生殖技术10余年，医院、上海市男科研究所、医院、陕西省妇幼保健院进修学习辅助生殖技术、男科临床及实验室技术，引进多项新技术新项目。擅长男性不育、前列腺疾病、女性生殖内分泌及不孕症等的诊治，尤其在男性不育、严重少弱精症、无精子症的诊治方面积累了丰富的经验。近年致力于男性遗传疾病研究，参加了全国遗传咨询培训班，生殖与遗传高峰论坛。主持科研课题2项，参与科研课题4项，获甘肃省医学科技进步二等奖一项，甘肃省医学科技进步三等奖2项，第一作者发表国家级学术论文6篇，参与发表论文多篇。
行医理念：“仁心仁术、精思笃行”
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