男性不育症是由多种疾病和（或）因素造成的结果，通常根据影响生殖环节的不同，分为睾丸前、睾丸和睾丸后三因素，但仍有高达60%-75%的患者找不到病因（临床称为特发性男性不育）。
一、睾丸前因素
通常为内分泌性病因，患者的生育力损害继发于体内激素失衡。
1.丘脑疾病
2.垂体疾病
3.内源性或外源性激素异常
二、睾丸因素
1.先天性异常
2.生殖腺毒素。常见有射线、药物、食物、生活和工作环境因素等。
3.全身性疾病。如肾功衰、肝硬化等。
4.感染（睾丸炎）
5.睾丸创伤和手术
6.血管性因素（精索静脉曲张）
7.睾丸扭转
8.免疫性因素
三、睾丸后因素
1.输精管道梗阻（梗阻性无精子症在男性不育患者中为7%-10%）。
2.精子功能或运动障碍
3.免疫性不育2%-10%的不育与免疫因素有关，抗精子抗体为主因。常见原因有睾丸外伤、扭转、活检、感染或输精管梗阻、吻合手术后等。
4.感染8%-35%的不育与男性生殖道感染有关。
5.性交或射精功能障碍。
特发性因素
特发性不育是指男性不育症找不到明确病因者，其影响生殖的环节可能涉及睾丸前、睾丸、睾丸后的一个或多个环节。目前倾向与遗传或环境因素等相关。
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