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吴女士：上个月和我男友同房过两次，有一次没戴套，后来发现他有尖锐湿疣，那我感染几率大吗？好害怕！

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）中的低危亚型（主要为HPV16、11型）引起的性传播疾病，主要发生于生殖器、肛门和肛周等部位的皮肤黏膜。

尖锐湿疣皮损初期表现为局部细小丘疹，针头至绿豆大小，逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。

病灶可单发或多发，色泽可从粉红至深红（非角化性皮损）、灰白（严重角化性皮损）乃至棕黑（色素沉着性皮损）。少数病人因免疫功能低下或妊娠而引发巨大疣体，可累及整个外阴、肛周以及臀沟。

病人一般无自觉症状，少数病人可自觉瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感，可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、溃烂、出血或继发感染，严重影响生活质量。

该病发病率高，多数是良性病变，但高危型HPV所致尖锐湿疣可导致细胞过度增生，严重时引发癌变，据报道尖锐湿疣的恶变率为3%-10%。大多数生殖器HPV感染者呈潜伏感染或亚临床感染状态，并普遍存在HPV的多型感染。

HPV的主要传染途径为性接触感染，也可以通过接触生活用品感染。HPV潜伏期为3周~8个月，平均3个月后发病。

2、得了尖锐湿疣后

男性和女性有什么区别？

男性尖锐湿疣

男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊。

男性尖锐湿疣的基本损害初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布，湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

发生于尿道口或前尿道的尖锐湿疣一般不易观察到，由于男性尖锐湿疣血管丰富，容易出血，有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊，一般无疼痛等自觉症状。

发生于肛门部位的尖锐湿疣比较容易和痔疮混淆，但发生于肛内的尖锐湿疣如果无肛镜不易观察，有时表现为大便后出血。肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。

初起时为多数丘疹，以后疣体呈赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。

个别病例病变可出现在肛门的粘膜上皮。发生在肛周的，应注意询问有否同性恋，肛交史。

巨大尖锐湿疣是尖锐湿疣的一种特殊形态，可以拳头大小，表面呈菜花样，因继发感染，分泌物常有难闻的臭味。

好发于男性尖锐湿疣的包皮粘膜面及龟头。巨大型尖锐湿疣实质是一个疣状癌。

病理为低度鳞状细胞癌的改变，虽然它极少发生转移，但损害可向深部穿透。在男性可侵及尿道，产生许多窦道，从中排出脓液及尿。

男性感染HPV发生病变多数属于良性，但也有恶化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。

女性尖锐湿疣

女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。

女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性。

女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强，因为尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈，至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及，偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。

当尖锐湿疣发生在外阴处时，最典型的症状表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情的发展会进一步的变多变大，而且丘疹会相融或者是重叠在一起，表面看上去非常的不平整，像一个疣体。

因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激，所以疣体会快速的变大，最终成为了大小不一样的形状，例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样，这些疣体的性质非常的柔软，一摸就会非常容易流血。

有些尖锐湿疣患者在发病期间，产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色，浸润在疣体的表面，非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。

3、尖锐湿疣有哪些危害?

1、影响下一代的健康

患有尖锐湿疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿感染病毒。

2、让我们谈之色变的癌变

尖锐湿疣可以并发恶性病变，资料表明尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道显示15%男性阴茎癌和15%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上引发。

另外，5%~10%的外阴宫颈肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌。

3、其他生殖感染疾病

1/3尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等。

4、非生殖器部位的乳头状瘤

通过直接接触或被污染的物品的间接接触，可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤。

5、溃疡、出血

病变增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道口、荫唇、荫道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

4、如何预防？

01

避免不安全性行为。

02

坚持正确使用避孕套可以降低生殖道HPV感染的危险性，也可以减少HPV感染相关疾病（即尖锐湿疣或宫颈癌）的危险性。但是HPV感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域如阴囊、阴唇或肛周。

03

HPV疫苗可有效预防特定型别的HPV感染，但不能用于治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。

其中的二价疫苗预防HPV16、18型感染；四价疫苗预防HPV6、11、16和18型感染；九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染。

女性可接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

04

健康的生活方式，劳逸结合，心情舒畅。

大于40%的患者配偶同时患尖锐湿疣，20-30%的患者合并有替他性病。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%，好发于性生活易破损的部位。

所以一人得了尖锐湿疣，伴侣也不能“放过”！

推荐性伴侣同时进行尖锐湿疣的相关检查，并告知患者尖锐湿疣具有传染性，治愈之前禁止性生活。

另建议吴女士到妇科或者皮肤科就诊，可以同时妇科检查、宫颈防癌TCT检查，必要时也可以检查一下人乳头瘤病毒（HPV），当然了，HPV阳性不一定就是尖锐湿疣，尖锐湿疣的诊断还是主要依据查体，必要时辅以醋酸白试验等检查确诊。

新日生物结语：提醒广大女性朋友，日常多注意自己及伴侣的身体表现，一旦发现自己的性伴侣患有尖锐湿疣或其他的异常情况，医院做相关检查，以免延误了病情。

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