导读：

　　一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。如果再细分的话，就是小于2千万，大于1千万之间，称为轻度少精子症。

　　如果小于1千万，大于万，称为中度，如果小于万就称为重度少精子症，如果说在高倍视野下只能发现几个精子，或者离心后才能看见几个精子就非常少了，称为严重的少精子症。

　　一、少精症的原因

　　1、特发性

　　特发性精子减少，长期大量注射雄激素，由于负反馈作用使下丘脑促性腺激素释放激素减少而导致促性腺激素分泌降低，导致精子减少或缺乏。

　　2、药物影响

　　药物影响，可直接或间接影响精子生成，如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱。

　　3、放射线照射

　　放射线照射，对幼稚细胞，包括生精上皮最为敏感，可使精子细胞分裂迟滞或停止，甚或造成不可逆性破坏。

　　4、精子生成障碍

　　青春期前患腮腺炎，并发睾丸炎，可使生精细胞受损害，影响生精功能，从而影响生育能力。单侧隐睾可减少一半的生精功能。

　　精索静脉曲张可造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧，使精子量减少，活力降低，畸形精子增多，导致不育;治疗少、弱精子症。

　　阴囊降温睾丸中专门用来制造精子的曲精管对温度变化非常敏感，这个部位适宜温度比人体体温要低2～3℃，过热抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子数量减少或活动能力降低。

　　5、微量元素

　　微量元素锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。

　　6、其它因素

　　其它因素，酒精中毒，吸烟过度(吸烟影响精子的质量)，毒品均可抑制精子产生;慢性前列腺炎，精索静脉曲张等均可抑制精子产生。

　　二、少精症如何治疗

　　针对病因治疗

　　1)病因明确者应针对病因治疗

　　如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。

　　对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。

　　内分泌失调者可通过调节内分泌来改善精子，根据不同情况，可采用肌注尿促性激素、绒毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。

　　通过服补充微量元素治疗;锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。

　　硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。

　　此外，少精症者还应减少精神压力，放松心情，不宜用大燥大热之品，不抽烟，这样不少不育者是能达到怀孕目的的。

　　2)睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗

　　对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等;5—羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效;另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。

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