精彩课堂金道红产前产后莫名的骨盆

金道红简历吉大一院康复科PT治疗师

学习工作经历

年6月毕业于沈阳体育学院运动人体科学系运动康复专业;

年6月至医院康复科参加工作;

年4月参加女性盆底康复工作坊并获得BFE认证;

年9月参加吉林省中西医结合学会第一届骨伤康复专业委员会。

专业特长

擅长运动损伤、骨折术后及盆底肌(产前、产后、尿失禁)康复,脊柱侧弯康复及脑血管病康复治疗。

主要研究方向

运动损伤及骨折术后的运动功能训练,女性产前、产后及尿失禁等盆底疾病康复训练,利用悬吊技术青少年继发性脊柱侧弯的康复训练及产后腹直肌分离康复训练。

社会兼职

吉林省中西医结合学会第一届骨伤康复专业委员会委员。

什么是耻骨联合分离

正常成人两耻骨间隙只有4~6mm,但是孕期孕酮和松弛素的作用下会发生关节松弛,可增宽2~3mm,使骨盆暂时扩大,为胎儿通过产道做好空间准备,但是部分孕期女性经超声诊断两耻骨之间的间隙却增大到10mm以上,医学上称之为“耻骨联合分离”。

当耻骨联合处发生移位,两块耻骨的分离将引起位于骶髂关节处髂骨的移位分离,并使骶骨游离而向前移动。

当下肢负重时,已脱位的骨盆在耻骨联合处即受到剪切力的作用。因此,发生于骨盆任何部位的断裂,都将对其整体造成影响,并降低其抗阻力性能。

骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的,为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面,关节囊紧张,并有许多坚强的韧带包裹,活动范围极小,是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节,而双足或两侧坐骨结节所受的外力,也必须通过骶髂关节才能传到躯干。若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状。

耻骨联合分离发生的原因二

1.妊娠期间孕酮激素及松弛素的作用

2.产妇本身耻骨联合构造薄弱、解剖关系变异

3.临产后宫缩过强、用力过猛

耻骨联合分离的临床表现三

1.孕期出现耻骨联合处疼痛,症状逐渐加重,后期发展到大腿内侧酸痛,改变体位疼痛明显加重,甚至行走困难、不能下床。

2.分娩过程中突发耻骨联合剧痛,产后无缓解。

3.部分患者会出现腰背部、腹股沟区疼痛;

4.产后以局部疼痛为主,严重者出现鸭步步态或不能行走。

5.耻骨联合处有明显压痛,严重者伴有皮肤水肿,骨盆挤压分离试验阳性。

孕期耻骨联合分离该怎么办四

1.尽量卧床休息,减少活动;

2.避免提重物或站立太久,另外穿衣时坐着穿;

3.定时做盆底肌训练及骨盆稳定性训练增加肌肉与韧带的张力和柔韧性;

4.饮食中多摄入富含钙质的食物,如牛奶、鱼等;

5.控制体重,避免胎儿过重,使分娩时难度增加,导致产后耻骨联合分离加重;

6.定期进行检查,观察耻骨联合分离的情况。

治疗措施五

(一)轻中度的耻骨联合分离(耻骨联合间隙<25mm)

1.低频脉冲理疗

2.电刺激治疗

3.盆底肌功能训练

4.产后骨盆矫正

5.产后骨盆稳定性训练

(二)严重的耻骨联合分离

需通过手术治疗重建骨盆前环稳定性。

根据全面评估,制定合理的康复计划,在专业治疗师指导下进行康复功能训练。

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