医院，为什么大多主攻男科、妇科、不孕不育等“私密”专科项目？不少知情人向早报君透露了一些深层次原因，现象背后的真相，让人吃惊。

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技术含量低风险可控

一名曾在南宁市卫生管理部门挂职的人士认为，医院扎堆私密专科有三个主要因素：

一是这些专科对“诊断”要求低，手术技术含量低、门槛低，对医护人员水平、医疗设备的要求不高；

二是一医院成功了，他的老乡、族人会拷贝这个模式，最终形成规模产业；

三是这些专科的疾病大多涉及个人隐私，患者吃了亏不好意思声张。

另一名在卫生计生部门上班的网友则认为，安全性是医院考虑的一个重要因素，所以他们选择不会伤及性命的专科：

“男科、妇科、不孕不育等专科，投入少、风险低，检查和治疗都没有危及生命的项目，医疗风险可控；其次是病种少，可以降低人力资源成本；第三，治疗效果不好评价。

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暴利领域引来医院扎堆

一知情人士告诉记者，男科、妇科、不孕不育等专科的病人，普遍有病急乱投医的心理，往往经不住医生的几句吓唬，即便是天价也乖乖交钱。所以，这些专科都是暴利领域。

他以男科最常见的割包皮手术为例，医院就是一个常规的门诊小手术，总费用一般在~元。

“而在部分医院，他们除了收取高额的手术费外，还会建议患者术后使用一些仪器照射阴茎以便消炎或加速伤口愈合，而这些附加项目费用高，往往几百元钱照射一小时。一般来说，一系列流程下来，割一次包皮很可能得花上万元，“实际上，真实成本不过其总价的五分之一甚至十分之一”。

该知情人士介绍，上述情况在部分医院里面算是“良心操作”，只是在单价上耍了点小心机，要是遇上前段时间在报纸上曝光的那几种套路，那医院更是一本万利。

他以6月7日南国早报曝光的案例为例（点击这里回顾详情），患者梁先生阴茎处本来没有所谓的脂肪瘤，但医生割开阴茎表皮后，以患有脂肪瘤为名，威胁说如不治疗后果严重，诱骗患者做了价值1.3万元的手术，而实际上也没有给患者进行任何治疗，无非就是割一伤口后再缝合，“要是遇上一些更过分的医院，医生再罗列一些疑难杂症，患者挨宰五六万元也不出奇”。

该知情人士坦言，从游医时代电线杆上的小广告，到互联网时代搜索引擎推广，医院在广告上投入了大量的资金和精力，“但医院的利润仍然可观”。

记者从年新京报一篇关于医院的调查报告了解到，12家医院年年报及年年报或股份公开转让说明书统计到的数据显示，年到年，12家医院广告费增加.52万元，营收增加.41万元，净利增加.71万元，即每增加1元的广告投入，带来11.69元的营收增加，净利润则增加1.77元。

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非医保领域“大展身手”

一名曾在医院工作的网友说，医院虽然已经逐渐被纳入医保范围，其实他们更倾向于选择经营非医保范围内的科目。

“

据悉，在我国劳社部年发布的城镇职工基本医疗保险诊疗项目中，明确规定不在医保范围内的科目有：美容整容矫形、体检、近视眼手术和不育（孕）症、性功能障碍等。

牙科中，只有一般牙病的治疗纳入低保范围，而费用比较高的牙科整畸、牙科烤瓷、洁牙等不能进行医保报销。眼科中，费用比较高的近视眼手术，也不属于医保报销的范围。

已纳入医保范围的项目，医保定点医疗机构需要将患者的费用结算单、住院结算单及有关资料，报医疗保险经办机构审核后，才能进行结算。

如果医院选择纳入医保范围的科目，那么他们收取的高昂的治疗费、手术费等等，基本上没有通过审核的可能。而非医保项目，医院自由定价。

6月6日，张先生给南国早报热线来电说，他是在县城里的医院工作的医生，“觉得很无奈，骗人时我们自己的心里不好受，但是不这样做，自己的饭碗又不保”。

张先生表示，医院虽饱受社会诟病，却屹立不倒，不得不承认，他们的确有一套，比如敏锐捕捉商机、洞悉人性弱点、瞄准监管漏洞。

近年来，医院风生水起，挣了很多钱，却没有医院，反而被指搞坏了医疗市场，其中原因值得深思。

“医院诊疗乱象调查”线索征集启事

作为医疗卫生服务体系重要的组成部分，医院本应满足患者多元化多层次的需求，但部分医院却在实际诊疗过程中乱象频出，部分治病救人者也在扮演不光彩的角色。

问题到底出在哪里？如何对医院进行有效监管？让其规范发展有何良策？医院如何创造和谐的医患关系？南国早报期待您为医院良性发展开出“处方”。

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