岭南名医云山大讲堂开讲中医调理不孕不育专场
文/妇儿中心
6月6日上午10时,由广州中医院、白云山风景名胜区管理局、广州日报、广东广播电视台联合主办的“岭南名医大讲堂”在白云山郑仙广场开讲。知名妇产科专家、畅销书系列《怀得上,生得下》作者、广州中医院妇儿中心叶敦敏教授开讲“怀孕困难的常见原因及对策”专题;广东省中西医结合医学会委员、医学博士、广州中医药大学妇儿中心副主任宗利丽教授为听众讲解“未明原因不孕,有一半是子宫内膜异位症”。
是日阳光明媚,在连续几日暴雨的洗刷后白云山空气清新,风景优美,烟云缭绕。白云山游客络绎不绝,慕名来到郑仙广场的听众更是伴着朝阳入座静候开讲。在这千百年来佛、道修身养性、成仙正果的灵山天堂,人佛共存、人仙同乐的心灵净土,两位专家阐释了有关孕育生命这一神圣的主题。
叶教授指出,生育困难是涉及到社会、婚姻、家庭、情感等诸多方面的问题,在无法改变生存环境的污染、不安全饮食的情况下,尽量做到规律作息、锻炼身体、心态平和,才能有助于备孕。叶教授强调,面对怀孕困难的问题,男性需要积极检查精液;另一方面房事需要随心随意,盲目对准排卵期同房的做法并不可取。叶教授提出,不孕并非都是宫寒,真正宫寒只是极少数;反复输卵管通水不但对诊断帮助不大,反而可能增加怀孕的难度;生仔秘方不要轻易尝试,对怀孕无益且可能有害身体健康。多囊卵巢综合征的患者多数胖、少数瘦,肥胖型的患者最重要的是减肥,控制体重后即使不能恢复自然排卵也会使促排卵治疗更有效,出现闭经要定期服用黄体酮撤退性出血,防止内膜病变的发生,出现月经淋漓不尽则必要时刮宫排除内膜癌变及癌前病变;输卵管炎症导致不孕需要根据具体情况分析,双侧输卵管近端堵塞首选试管婴儿,双侧远端堵塞根据选择自然怀孕或试管婴儿决定手术中处理方式,一侧通畅一侧堵塞则可首选中药治疗一段时间、如不能成功受孕再行手术或辅助生育技术。对于辅助生育技术,主要是试管婴儿,大家不应盲目排斥,有必要有指征的情况下需要根据专业医生的指导通过这一技术解决生育问题。并且无论是自然生育或辅助生育,同时运用中医药治疗都能帮助提高怀孕成功率。
在未明原因的不孕症中,子宫内膜异位症占了一半的比例。宗利丽教授详细讲解子宫内膜异位症不孕的诊疗策略。宗教授通过一则病例给大家阐述子宫内膜异位症的诊断、治疗现状。告诉大家,精子、卵子、输卵管检查都正常的情况下,找不到原因的不孕症,要高度怀疑为子宫内膜异位症的可能。患者需要找到专业的医生做腹腔镜手术,通过腹腔镜手术诊断明确、烧灼点状病灶、剥除卵巢巧克力囊肿、分解盆腔粘连、冲洗盆腔,并注意在术中保护患者卵巢组织,手术处理对术后无论选择自然生育或辅助生育都能提高成功率。宗教授指出随着专业研究的发展及临床观察的深入,目前认为子宫内膜异位症术后打GnRH—a针并不能提高怀孕率,术后半年至一年为怀孕的最佳时期。在术后配合中药治疗能够提高怀孕率,中医讲究个体化辨证论治,同样是子宫内膜异位症,但不同患者不同证型,在月经周期的不同阶段,遣方用药亦不同。
两位教授详细生动的讲解让在座的听众感觉意犹未尽,现场提问非常踊跃,针对促排卵治疗、痛经、胚胎停育等问题进行咨询交流。讲座结束后,叶教授不辞辛苦,匆匆结束了午餐,为50余位粉丝进行了长达4个多小时的义诊,她们除了有来自广州市内、珠三角地区,更有从东北乘坐飞机过来的“叶粉”。广东广播电视台对两位教授就观众所卡泊三醇说明书患者要多了解下白淀风