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年毕业，想来15年有余。在接诊的数不清的不孕不育患友中，什么样子情况的都有，会生出很多感慨，眨眼间又都记不起来了，一瞬间会觉得自己是不是未老先衰了，记忆力差了好多，经历过什么，模模糊糊了的样子……来看不孕不育的患友，许许多多其实都可以治疗好，但是很多都由于非医学因素阻碍了好孕的步伐。最近遇到好几对夫妻，因为两口子不孕不育而衍生出来夫妻关系的问题，继而闹了不愉快，甚至打算离婚各奔东西者有之。最常出现矛盾的地方就是“夫妻间的比较”！女方觉得男方不配合，想要孩子不戒烟、想要孩子不戒酒、想要孩子不查精子、想要孩子性生活次数太少、想要孩子不陪老婆，总之就是不戒不陪不查的“三不男人”。男的则觉得不怀孕都是女人的事儿，人家隔壁老王每天一包烟媳妇不也怀孕了，同学老李每天一斤酒都生仨了，朋友小张两地分居媳妇还时常怀孕流产呢，理由很多，总之都是女人的问题，“破地白瞎了自己的好种子”！“人比人得死，货比货得扔”。这种比较其实蛮伤害夫妻关系的，同时也非常不利于不孕不育的治疗，耽误病因的筛查，耽误疾病的治疗，影响夫妻的和睦，造成家庭的破裂。不孕不育的诊疗本来男女就不是平等的。Why?为什么呢？1、为什么要以女方为主？很多不孕不育夫妻，时常有女方会抱怨，为啥总是查我？为啥让我吃这么多药他不吃？医院他就来一次？因为女人毛病多！不孕症的病因中，女方因素占了更大比例，女性作为怀孕和生育的主体，承担了孕育过程中绝大多数的任务，孩子是俩人怀的，但是“是妈生的”。同时女性更容易在生育和流产中遭受损害，容易出现妇科炎症，会出现月经失调，常出现输卵管不通，这些都会影响再次怀孕。女性的月经不调、排卵功能障碍会影响造成没有成熟的优质排卵产生。女性的慢性炎症会杀伤精子、影响输卵管、影响胚胎的着床、甚至造成流产的发生。女性的输卵管细长而脆弱，有颗容易受伤的“心”，一旦发生输卵管的迂曲、积水、阻塞不通等，精卵难以见面而造成不孕。怀孕后，胚胎在妈妈的子宫内，孕酮缺乏、免疫因素等等各种因素都会影响胚胎的继续发育，容易产生流产，尤其是早孕期的流产。因此在孕和育这两件大事上女性是当之无愧的“主角儿”。但孕育是两个人的事儿，女性是主角儿，但不是全部。2、先查男还是先查女？对于生育检查这件事儿，还是应该“男士优先”。在生儿育女、繁衍后代这件事儿上，女性总是表现得非常伟大，把所有问题都自己扛。觉得不怀孕是自己的事儿，自然流产了也是自己的事儿。诚然，女性在生育中承担了更重要的角色。但是没有老爷们儿，光有女人也白费。临床中我们时常会遇到，女方治疗大半年了，男方一查精子质量极其差，甚至没有精子的。或者女方反复自然流产，男方精子质量好了，女方再孕未再发生流产的例子。本着从简单到复杂，从无创到有创的不孕不育症诊疗原则。当然是先查男性！男性检查项目少而没有创伤，基本项目很简单：生殖器是否正常，精液常规检查，性功能。个别的还需要进一步进行染色体（如常见的造成无精子症的克氏综合征）、性激素等相关检查。所以男性同胞们不能光口头上说“爱”，而应该用实际行动做起来。男士优先，先取出精液查查自己，别把女性折腾一圈后，才发现主要问题出在男性身上，那就相当于走了弯路，让女性受了更多的苦。要孩子是男女俩人的事儿，双方谁都不需要说抱歉，两个人都有问题的比比皆是，不孕症的病因也不是一方有问题，另一方就没问题。积极面对，检查明确，相互包容，共同治疗，孕后珍惜，方能“守得云开见月明”，迎来属于你们两个人的爱的“结晶”！

刘元文，医院中医不孕不育门诊。中医科副主任，中医妇科学硕士，从事中医妇科、不孕不育、优生优育临床工作16年。以“怀得上、保得住、生得好”为宗旨服务广大患友，祝愿大家都能“生个好孩子”！不孕不育症，复发性流产的保胎治疗，妇科炎症，月经病，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，试管婴儿中医药辅助调理保胎，优生优育，少弱畸精症及无精子症等男性不育。电话，新