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当不育症患者初次就诊时，医生总要刨根问底地向病人了解很多问题，其中就包括患者的职业、服药史、生活习惯等。

这是为什么呢？原来很多药物和化学物质往往能干扰精子生成过程的某些阶段，或影响精子的受精能力，最终导致暂时性甚至永久性的生育力损害。

如治疗白血病的药物马利兰，能抑制精原细胞的分裂，久用可导致睾丸萎缩。烷化剂氯乙胺类的氮芥等直接作用于脱氧核糖核酸，除杀灭肿瘤细胞外，也可作用于各期生精细胞，特别是精原细胞，抑制细胞分裂，由于它的作用类似放射线照射的后果，也称之为拟放射作用。

这类药物还有瘤可宁、癌宁和环磷酰胺，其中环磷酰胺在治疗类风湿关节炎、肾小球肾炎和肾病综合征中也应用较广泛，其对生育力的远期影响不容忽视。干扰大分子合成的抗代谢药如甲氨喋呤、秋水仙碱等及其他多种抗肿瘤药都有抑制生精的作用。

治疗和预防癫■的苯妥英钠等剂量过大及服药时间过久时也可引起无精症。治疗阿米巴病的抗原虫药物，如二氯乙酰二胺类可损伤精子、精细胞和精母细胞。尿道消毒剂呋喃坦叮、呋喃唑酮等有抑制生精作用。

某些抗疟药等能影响精子运动。利尿药安体舒通、单胺氧化酶抑制剂、某些降压药等也会影响精子发生。磺胺类药物如磺胺水杨嗪等除作用于附睾精子外，也可能影响生精过程。

大剂量长期服用阿司匹林能抑制前列腺素的一种合成酶，而使精浆和血浆内的前列腺素Ｅ和Ｆ浓度降低，有可能导致不育。服用过棉酚和长期食用生棉籽油可能造成不可逆性生精障碍。

利血平和甾体类药物（雄激素、雌激素等）可改变下丘脑和垂体的生殖内分泌功能的正常活动，从而干扰精子的发生。大麻叶等的毒性影响性欲和生精作用。

严重嗜烟致慢性尼古丁中毒，长期嗜酒致慢性酒精中毒，均可影响生育力和性功能。

长期接触重金属铅等，以及铝、锌、砷等也会产生生精障碍。长期接触大量有机物质苯胺、二溴氯丙烷、聚氯代联苯化合物、卤化碳氢联苯化合物、烃烷基化合物、乙撑乙烯、乙二醇、十氯酮、某些农药、某些有机溶媒等也可造成男性不育。

那么，是否使用或接触上述药物和化学物质的人都会出现不育呢？当然不是，这里存在着接触时间、接触剂量、身体素质、营养状况、体质等所致个人的耐受程度等多种因素的影响。

所以大可不必谈虎色变，什么药也不敢吃，什么化工原料也不愿接触，这样因噎废食并非良策。

如果真的明确诊断出不育原因系职业性接触某种化学物质的影响，或许暂时或永久调离这种环境的安排是合情合理的解决办法。

至于因服用药物的影响则还要权衡原有疾病的治疗与避免不育后果的利害关系，或更换药物，或停药，或放弃生育希望，这要由医生作出判断。

这种抉择一定要慎重，要全盘考虑，也要适当考虑病人的愿望。