不育那些我们需要注意的男性因素No1

在导致不育的众多因素中,感染是最主要的因素之一(有研究表明15%的男性不育与生殖道的微生物感染有关),其病原体主要是支原体和衣原体。男性生殖道在受到微生物感染后,精子相关抗原分子透过血睾屏障进入血液循环系统的几率会增加,引起免疫系统产生抗精子抗体(AsAb),AsAb与精子表面结合,激活机体的补体系统,导致精子活率降低,同时由于AsAb的存在,精子无法很好地穿过女性宫颈粘液的,即使成功的穿越,在与卵子的结合过程中,由于AsAb会阻碍精子与透明带的正常结合和反应,造成受精率的下降,影响男性的生育能力。

人类精子抗原分子种类繁多且复杂,到目前为止已经发现的抗原成分就已达到多种。但是其主要被分为两大类:

①.特异性精子抗原:也被称为精子固有抗原。受精抗原-1(FA-1)、精子膜抗原(FA-2)、卵裂信号-1(CS-1)、精子/滋养层交叉反应抗原(STX-10)、乳酸脱氢酶-C4(LDH-C4)等。

②.非特异性精子抗原:肌酸磷酸激酶(CPK)、甘露糖配体受体(MLR)、膜磷酸酪氨酸蛋白(MPP)等。是精子与精浆混合时精浆中一些蛋白附着在精子表面形成,也可以称之为附着抗原。

在正常情况下,由于血睾屏障的存在,将精子相关抗原分子和机体的免疫系统隔离开,防止AsAb的产生。当男性泌尿生殖道发生感染时,导致睾丸内的血睾屏障发生炎症损伤,精子可溶性抗原外溢入血,诱导产生AsAb。其中沙眼衣原体和支原体时感染因素中的两大主要病原菌。

沙眼衣原体感染生殖道后,可以对男性睾丸以及附睾上皮细胞产生直接的破坏作用,影响精子的发生和成熟。此外,沙眼衣原体可以吸附在精子的表面,并进入精子细胞内,在精子内形成网状体并大量繁殖,破坏精子膜和顶体结构的完整性。

支原体可以侵入曲细精管内,影响精子的正常发生、发育和成熟,导致精液质量下降,同时支原体感染会导致精浆渗透压升高,造成精子脱水,功能受损,精子的寿命明显缩短。

受孕并不是简单的精子和卵子的融合过程,其中涉及到众多影响受孕的因素,精子的质量就是其中最主要的因素之一。影响精子质量的因素也有很多,包括环境因素(农药、杀虫剂、土壤污染、水源污染、空气污染、电离辐射等)、心理因素(精神过度紧张、焦虑、压抑等)和社会因素(工作压力、生活压力、学习压力、熬夜)和不良的饮食习惯以及运动不足等。除此之外,感染因素和免疫因素同样会显著的影响男性的精液质量,尤其以支原体和衣原体的感染最为常见;此外AsAb的产生,也会造成男性不育的机会大大增加,因此对不明原因引起的男性不育进行支原体、衣原体和AsAb的检测是有必要的;同时也需要对患者进行必要的性健康宣传教育,患者自身也需要加强自我修养、洁身自好,远离不良因素。

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