在上一期节目中，医院妇科内分泌主任医师、教授、医学博士：邓成艳教授作客《家庭健康新空间》，以幽默风趣的讲解，让不少的网友，对不孕不育有了更进一步的了解。
那么，在不孕不育的检查中，哪些问题需要大家注意呢？一起来听听这一期邓成艳教授的讲解吧。
节目现场，有网友咨询，自己得过一次宫外孕，也一直都在避孕。因为最近想尝试要孩子，医院做了通液，报告显示有一侧不通，一侧通而不畅。面对这样的疑惑，这位网友很犹豫，不知道是否该继续尝试要孩子。
对此，邓成艳教授作出了详细耐心的解答。
宫外孕后想要孩子应该注意什么？
怀孕是由很多因素影响的，输卵管虽然是一个很重要的因素，但并非是%。对于一侧不通，一侧通而不畅的检查报告，也有多种可能情况。
其中一种或许因为上次宫外孕形成了粘连而导致真的不通，但还有另外一侧是通的，这样就还会有怀孕的机会。
其次，不通的一侧，也并非绝对。因为做输卵管检查时，无论是碘油造影，还是做腔镜下看，即便是打入的蓝色液体没有流出来，从根部没有显影，没有流动迹象，也有百分之十几的可能是根部痉挛了。换而言之，即便是通的也会因为根部痉挛而显示不通。
很多病人在得了一次宫外孕之后，很害怕下一次也会得宫外孕。邓成艳教授提示大家，正常情况下，一般女性得宫外孕的概率是0.8%到1%，绝大多数都是宫内孕。如果第一次确诊是宫外孕的女性也不用担心，第二次怀孕宫外孕的概率也仅仅会提升到百分之十。
遇到这种情况，不用特别紧张，也不需要做什么特殊的检查，正常的尝试夫妻生活就可以了。
如果在尝试了一年依旧没怀孕，再去做检查。一般来说，两次都痉挛的概率是比较低的。在排除了这些因素之后，可能就是输卵管的问题。这个时候，是要自然怀孕还是做试管，就取决于患者自己。宫外孕后三个月，就可以尝试怀孕。
积极备孕，避免过度医疗增加精神压力
从上面网友反映的情况来看，过度医疗除了花钱之外，还会给人造成很大的精神压力。最重要的是过度积极的检查，对患者本身没有什么好处。
邓成艳教授也建议大家，在遇到这种情况的时候，不要有太多的精神压力和顾虑，正常的去过夫妻生活就好。特别注意的是女性的卵巢功能会随着年龄的增长而衰退，尽量在35岁之前，解决生育问题。
什么原因会导致宫外孕？
正常夫妻生活，精子进入阴道后要经过一个小时的液化才可以游动，穿过宫颈到输卵管。在输卵管的壶腹部与卵子结合。在输卵管内受精24小时以后就会开始分裂、发育，同时靠输卵管的蠕动向宫腔里游动。
宫外孕最简单的解释就是发育的速度和运行的速度不同步了。当它该种植到宫腔的时候，还没有到宫腔里，已经发育成囊胚了，还在输卵管里待着，这个时候就发生了输卵管宫外孕。有时还会跑到卵巢上去，在卵巢上宫外孕。甚至还可以在肠系膜上形成宫外孕。
而输卵管宫外孕又是比较常见的一种，由于输卵管很细，孩子长大就会撑破，容易出血不止，所以宫外孕严重的时候会休克，甚至死亡的。
除此之外，宫外孕还有宫角妊娠和宫颈妊娠。而对于后者，因为宫颈肌肉相对于宫体肌肉更加细密，没有那么高的弹性，所以也很危险。
邓成艳教授简而言之，长在正常宫腔以外妊娠的东西都叫宫外孕，而输卵管宫外孕是最常见的。
宫外孕如何诊断？
对于宫外孕而言，因为空间的原因，除了肠系膜妊娠，基本上不会把孩子正常生下来。有些人为了想把孩子生下来，觉得只要硬扛着就可以。对此，邓成艳教授强烈呼吁，这种办法绝不可取。
如果HCG很高的话，患者必须要留取观察。否则的话，可能有生命危险。一般怀孕之后，如果出现肚子疼或者是不规律的出血，一定要去急诊室检查。
同时，在针对如何治疗宫外孕，邓成艳教授也作了简单的说明。
宫外孕可以保守治疗，比如说打MTX，当HCG不是很高的情况下，可以打MTX，就是环磷酰胺，把滋养细胞、胚胎都杀死。如果破裂了，选用手术治疗，把胚胎取出来就可以了，如果还在出血就电凝。
在解答了这位网友的提问之后，节目的下半场，邓成艳教授也针对其他网友提出的一些不孕不育检查中常见的问题和妇科疾病，作出了详细的解答。
子宫后位特别不容易怀孕的说法正确吗？
对于这种不正确的言论，邓成艳教授给出了科学的解释。
子宫和宫体就像一个倒的梨形，无论是后位、中位还是前位，甚至前倾前曲后倾后曲，这仅仅是宫颈和宫体的角度问题，无论你是什么位置，宫体和宫颈都是相连的，宫颈永远是在阴道里的，精子只要是直线进去就会像水一样无孔不入，所以这个说法是不正确的。
有人说后位不容易怀孕，同房之后两小时倒立，其实是没有必要的。邓成艳教授建议想要孩子的女性，在同房之后不要立即站起来，而是躺两个小时以上，甚至躺到第二天早上再起身。
子宫后位通过B超可以诊断吗？
B超可以看出来，经常的盆腔检查也可以查出来。但子宫后位和是否能怀孕没什么关系。在节目现场，邓成艳教授也举了一个很幽默的例子来说明：鼻梁的高低都不会影响鼻子的呼吸。因此，子宫和宫颈的角度问题，不会影响怀孕的。
同时针对宫颈癌，邓成艳教授也给出了科学理性的看法，打针的确可以预防，但并不是说打针就可以阻止宫颈癌的发生。任何事情都不是绝对的，医学也在不断的发展，要学会用发展的眼光去看待。
作为妇科疾病中常见的子宫肌瘤，会不会影响怀孕？
邓成艳教授解释，子宫肌瘤是一种良性的疾病，一般情况下，子宫肌瘤的恶变率非常低，也不会影响怀孕，所以大家不必过于担心。
如果子宫肌瘤长在宫腔里，引起月经过多，或者是长得特别快，子宫肌瘤很大，前面压迫膀胱，尿频，后面压迫直肠，大便不成形，这种情况下就需要手术了。
巧囊是什么？有什么症状？
巧克力囊肿（以下简称巧囊）是子宫内膜异位症的一种，宫腔内的子宫内膜细胞偶尔会溜出去种植在卵巢上面，每个月增厚、脱落、出血，但是不像正常月经血随着阴道流出来，时间一长就会形成囊肿。
对于患有巧囊的患者来说，症状和体征不一定完全成正比。
巧囊会影响怀孕吗？
患有子宫内膜异位症的女性，50%的人受孕困难，50%的人可以自我怀孕。在这种情况下，试孕一年都不怀孕的话，就有必要去做检查了。
不孕的妇女诊断了子宫内膜异位症的话，可以直接选择做试管婴儿，因为怀孕对子宫内膜是最好的，怀孕就不来月经了，就不脱落了，它就慢慢萎缩会好。
在节目的最后，邓成艳教授也有几点建议给大家，什么年龄段做什么事，想要孩子的话就积极试孕，不想要孩子，就要采取必要的避孕措施。
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