二胎政策开放以后，社会上众说纷纭。不想生的都在和世俗对抗，想生的都在卯足了劲“造人”，对于医生来说，这些都是可以理解的。今天咱们不谈政策，只说一件事：你想生，但是TA不让你生。
TA是谁？
就是我们要谈的不孕不育。
不孕不育是什么？
夫妻备孕一年未怀孕（规律的性生活未避孕一年），则可诊断为不孕症。
是什么导致了不孕不育呢？
让我们一起来揭开它的面纱吧！
Q1
找到病因是关键
5大因素导致女性不孕
1、排卵障碍
内分泌失调、垂体病变、甲状腺疾病等。
2、子宫因素
刮宫过度、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等。
3、外阴、阴道因素
处女膜闭锁、阴道横膈、阴道纵膈、阴道炎等。
4、子宫颈因素
宫颈炎、宫颈发育不良、宫颈病变等。
5、输卵管因素
输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管发育异常等。
4大因素导致男性不育
1、精子生成障碍
精索静脉曲张、隐睾、睾丸炎、内分泌腺病变等。
2、精子输送通道的病变
先天性双侧输精管缺陷、生殖管道感染、生殖管道创伤等。
3、精子不能排入女性生殖道内
射精障碍、尿道畸形、阳痿、外伤等。
4、其他因素
免疫异常、呼吸系统疾病等。
Q2
全面检查是重点
女性要做的检查
●全身体格检查
●妇科检查及妇科超声
●排除全身疾病的化验检查
●基础体温测定
●宫颈粘液检查、阴道细胞学检查
●卵巢功能检查
●输卵管通畅性试验
●宫腔镜、腹腔镜检查
●内分泌检查：性激素六项和甲功七项
●免疫、细胞遗传学检查
●诊断性刮宫、子宫内膜活组织检查
男性要做的检查
●全身体格检查
●与男性不育有关的微生物检查
●与男性不育有关的遗传学检查
●精液常规检查
●与男性不育有关的内分泌检查
●精浆生化检查
●前列腺液检查
●输精管道造影
●睾丸活组织检查
●男科超声检查
检查注意事项
1、TCT、阴道分泌物：非月经期。
2、B超监测排卵：月经周期第8日开始。
3、精液常规检查：禁止房事3至7天。
4、激素六项及窦卵泡监测：月经期来潮后第2天。
5、输卵管造影、宫腔镜检查：月经干净3至7天。
Q3
检查细节来解读
1、有无排卵及预测排卵期
阴道超声监测卵泡的发育是最准确、便捷的手段；也可以基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
2、内分泌功能测定
在月经周期的不同时间做激素六项测定以了解垂体及卵巢功能；做甲功七项测定，以了解甲状腺功能（甲亢、甲减等）。
3、输卵管通畅检查
包括输卵管通液检查、子宫输卵管造影或宫、腹腔镜检查，了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常等。
4、子宫内膜检查
如宫腔镜检查或月经前诊断性刮宫术，了解子宫内膜的功能状态。还可以在宫腔镜下了解宫腔的大小，形态，双侧输卵管开口，排除宫腔病变，如粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。
5、精液常规检查
测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，可了解男性精子数量及质量（活力、畸形率）等。
6、男性内分泌功能测定
性激素及甲功测定。
7、细胞遗传学检查
如染色体异常、脆性X染色体综合征、家族性生殖功能减退症等。
Q4
特色疗法勿轻视
祖国医学博大精深，中医药在治疗不孕不育方面具有独特的优势。
中医针对不同的患者采用“先辨病辨因，后辨证施治”的诊疗模式，重点在全身调理和整治。
中医在治疗上注重调理情志，针对不孕不育患者长期的精神压力和焦虑情绪采用疏肝解郁、养心安神、健脾理气、交通心肾等治法，让患者解除焦虑抑郁、改善紧张情绪，达到“标本兼治”目的。
中医秘方助你调理
●身瘦不孕（养精种玉汤）
大熟地（一两，九蒸）当归（五钱，酒洗）、白芍（五钱，酒炒）、山萸肉（五钱，蒸熟）
●肥胖不孕（加味补中益气汤）
人参（三钱）、黄芪（三钱，生用）、柴胡（一钱）、甘草（一钱）、当归（三钱，酒洗）、白术（一两，土炒）、升麻（四分）、陈皮（五分）、茯苓（五钱）、半夏（三钱，制）
●下部冰冷不孕（温胞饮）
白术（一两，土炒）、巴戟（一两，盐水浸）、人参（三钱）、杜仲（三钱，炒黑）、菟丝子（三钱，酒浸，炒）山药（三钱，炒）、芡实（三钱，炒）、肉桂（二钱，去粗，研）、附子（二分，制）、补骨脂（二钱，盐水炒）
●腰酸腹胀不孕（升带汤）
白术（一两，土炒）、人参（三钱）、沙参（五钱）、肉桂（一钱，去粗，研）、荸荠粉（三钱）、鳖甲（三钱，炒）茯苓（三钱）、半夏（一钱，制）、神曲（一钱，炒）
最后，
祝您孕育顺利，
早日生龙得凤！
——我就是那个热爱妇产事业的理想主义者
——李瑞英
漫画：JonasWu
李瑞英赞赏
