寒冬腊月，大姨妈造访，肚子痛、腰痛、各种痛，平躺、趴卧、°无死角翻身怎么都不对，什么都不想吃，看一切都不顺眼，浑身无力，脾气暴躁。此时，你希望你的男票怎么做？

月经是上天送给你们女生最美妙的礼物，你就忍着吧！

渣男

小A

你去死，直接拉入黑名单!

多喝热水。

佛系男友

小A

活该你单身，我又不是水桶。

熬红糖水、热敷、按摩小肚子。

行动派：儒系男友

小A

贴心!

听说结了婚痛经就能好，要不你嫁给我试试？正好我买了个戒指。

浪漫派：道系男友

小A

糖衣炮弹不要停。

你近段时间痛经更严重了，医院看看有没有其他问题吧。

专业派：法系男友

小A

靠谱。

概念

痛经(dysmenorrhea)指行经前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或恶心、呕吐、乏力等不适，症状严重影响生活质量者。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。

原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，单纯的痛，占痛经90％以上，主要与子宫内膜局部前列腺素（PG2α）含量增高或“高敏”有关。

PG2α就是这台挖掘机的发动机

继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经，痛经进行性加剧，主要由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、放置宫内节育器等引起。

临床表现

1、原发性痛经：青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。伴随月经周期规律性发作。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可反射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。体格检查一般不伴有腹肌紧张或反跳痛，妇科B超等辅助检查无异常。

2、继发性痛经：经常在初潮后数年才出现，常进行性加重，同时可伴有月经异常或不孕症。妇科检查、辅助检查等有异常。

1

子宫内膜异位症

①　症状：痛经、卵巢肿块、不孕。

②　妇科检查及辅助检查：盆腔检查、影像学检查(盆腔超声、CT及MRI）发现盆腔肿块等内异症病灶，血清CA水平轻、中度升高，腹腔镜检查加活检可确诊。

③　治疗：手术治疗或药物治疗。

2

子宫腺肌病

①　症状：痛经；月经异常(可表现为月经过多、经期延长及不规则出血)。

②　妇科及辅助检查：子宫增大、压痛等；影像学检查、血清CA等结果异常。

③　治疗：药物、曼月乐环或手术治疗。

治疗

01

原发性痛经的治疗

轻度痛经者：可不必治疗。

重度痛经者：痛经难以忍受、时间长达3天以上、影响生活者应当予以药物治疗。

（1）非处方止痛药前列腺素合成酶抑制剂，减少前列腺素合成，有效率达80%，如布洛芬等。注意事项：月经来潮即开始服用，连服2-3天。痛经开始了再吃药，效果不佳，因为其只能阻止前列腺素合成，而对于已经合成出来的前列腺素是没有降解作用的。非中枢类镇痛药，经常吃不会成瘾。

（2）口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。通过抑制排卵，减少孕酮对子宫内膜的刺激，从而减少月经血前列腺素含量。

（3）B族维生素，尤其是维生素B6可以稳定情绪，助眠止痛。

02

继发性痛经的治疗

根据患者年龄、生育要求、具体病情等采取药物、曼月乐环、手术治疗。

预防

01

经期护理

1、经期保暖。喝热水或腹部热敷可加速血液循环，间接舒张子宫平滑肌，让子宫不那么“紧张”，从而可缓解疼痛。

2、经期禁食冷饮及寒凉、辛辣、刺激性食物（生葱、生蒜、烈酒等）。

3、经期可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋，有助于缓解疼痛。

4、经期禁游泳、盆浴、冷水浴、性生活。

5、经期保持充足的睡眠和休息。

6、经期尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术，防止细菌上行感染。

7、经期保持阴道清洁，经期卫生。

8、经期调畅情志，保持精神舒畅。

02

非经期调理

饮食：平时多喝热牛奶、热茶、温性食物，如功能红糖、老姜、大枣、红花等。

运动：平时适当运动如瑜珈、散步、慢走等动作，有利于骨盆肌肉及神经的收缩及舒张，提高疼痛的耐受力，加速血液循环及经血排出。

艾灸：相关穴位如关元穴（脐下4指）、中极穴（脐下6指）等。

戒烟。

小结

痛经为女性最常见症状之一。分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经以保暖、镇静、止痛治疗为主；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，因个人体质不同，当痛经不能缓解或痛经进行性加剧时，医院就诊，明确诊断，排除器质性病变，个体化治疗。

今年又遭遇大雪天气，提醒大家：

想要痛经不再有，劝君穿着秋裤走！

求助热线及地址

妇产科门诊







































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