白癜风该怎么治 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131119/4293352.html

跟其他疾病一样，老百姓除了想知道得了啥病、做什么检查、怎么治疗和治疗大体费用之外，尤其还想知道治疗效果及影响因素，男性不育也是一样的，门诊经常碰到此类问题。决定男性不育治疗效果的影响因素主要有以下4个因素：

一、不育持续时间：

正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率为20%～30%，半年怀孕率为75%，1年怀孕率为90%（有的资料该数据是85%）。

当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年，则每月的怀孕率仅约1.5%（无精子症患者除外）；也有资料表明不育夫妇即使不治疗，每个月经周期受孕率1~3%或1~5%（无精子症患者除外）。

一般说来，不育时间越长，治疗效果越差些。即使到了不育阶段，仍然有一定怀孕概率，每个月经周期受孕率1~3%或1~5%（无精子症患者除外），有些患者都到了试管婴儿阶段首次失败后，再次试管婴儿过程中怀孕了，因为怀孕是概率问题（无精子症患者除外），不是有或无，而是概率高低的问题。不育时间越长，累积的怀孕概率应该越高，如果女方还没有怀孕，说明存在影响生育的因素较多较重，所以治疗起来就复杂，治疗效果就会差些。

二、原发还是继发不育

原发男性不育症患者多为生精功能减退或障碍，也可以是先天性的发育异常导致。而对于继发男性不育症患者，多由获得性的后天因素造成，包括医源性手术、生殖系统感染等，一般可以通过医学干预手段恢复正常的生育力或采用辅助生殖技术获得自身后代。

一般情况下，继发性不育中，女方因素多于男方因素；继发男性不育治疗效果要好于原发性男性不育。

三、精液分析的结果

精液分析是评估男性生育力的重要依据，结果异常提示存在生育能力的减退。

精液分析中主要有三个参数精子浓度、活力和形态，其中前向运动精子总数最重要。精液分析三参数跟评估部队战斗力一样，部队战斗力也是看数量和质量，比如我们国家要保卫漫长的边境线，要有一定数量的军队，好汉难敌四手，恶虎还怕群狼，在一定范围内，跟韩信带兵一样，数量是多多益善；光有数量还不行，质量也很关键，还必须有一定数量能打硬仗、能啃硬骨头、攻坚克险的主力；此外军容军貌看似与战斗力没有直接关系，比如大家军训时对于整理内务等有所抵触，但这些对于形成部队优良作风非常重要，因此间接影响战斗力。

一般说来，精液质量越差，治疗效果越不好。如同晚清一样，冷兵器对热兵器，超过一定范围，血肉之躯是弥补不了武器间代差的。

四、女方的年龄和生育能力

女性生育力与年龄关系较密切。男女生育力都是在24岁达到最高峰，所谓红颜全盛子，都随着年龄下降而下降，男性这一趋势不是特别明显，女方则非常明显，“明媚鲜妍能几时”，如同花期，“宛转蛾眉能几时？须臾鹤发乱如丝”。女性在胚胎发育20周期，生殖细胞达到峰值，约万-万个，出生时，万左右，豆蔻年华时只剩下30-40万个，红颜一生中只有约个左右会变为成熟卵泡脱颖而出，其余或者做伴娘陪伴新娘一程，或者根本就没有发育；女性在35岁时的生育力仅为25岁时的50%，在38岁时下降到25%，而超过40岁时可能进一步下降到5%以下。

人工授精阶段，女方年龄也是重要影响因素：女方26～30岁、31～35岁、36～39岁和≥40岁的临床妊娠率分别为：12.68%、12.19%、9.90%和3.85%。

女性年龄依然是影响试管成功率的最为主要的因素之一：有统计数据表明，对于小于35岁的女性，每个IVF治疗周期的活产率为33.1%，35～37岁的女性为26.1%，38～40岁的女性为16.9%，41～42岁的女性为8.3%，43～44岁的女性为3.2%，≥44岁的女性仅为0.8%；另有数据表明，对于进行辅助生殖的≥35岁的高龄女性，年龄每增加1～2岁，其IVF胎儿活产率降低约10%、IVF胎儿流产率增加约10%，累积妊娠率降低约10%

此外，不排除个别高龄女性也能生育子嗣的个案，据说武则天的母亲在45岁生下武则天后，还生育一个女儿，但我们还要从伦理学角度考虑，医学伦理学和生命伦理学4大原则和辅助生殖伦理学有17条原则，都要求我们保护后代权益，母亲高龄，子女成长就缺乏安全感，不利于后代成长，所以目前我们中心规定女性做试管年龄上限是45岁，男性是65岁。

一般说来女性年龄越大，治疗效果越差。浮生若梦，为欢几何？所以古人抓紧时间，秉烛夜游；花期很短，女性生育期很短，高龄女性生育力变差，治疗效果就不好，所以女方年龄越大，也应抓紧时间治疗，且治疗方案越积极。

重庆人类精子库呼吁：有生育需求的男性，特别是接受放、化疗或从事高风险职业之前，可以到人类精子库咨询自精保存相关事宜。