一、西医治疗1、一般治疗：　禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。　(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。　(2)ATPATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20mg，每次2片，每日3次。　(3)维生素E0．1g/片，每次1片，每日1次。 　　(4)钙制剂。

二、中医治疗 　　弱精症的治疗，中医强调病机是肾虚挟湿热瘀毒”，以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心，病位是邪实居多，正虚为少”，重点把握肾、肝、脾三脏；因此中医在用药上采用补肾填精，活血化瘀，兼清湿热”，达到阴阳并调，补中有通，补中有清，而有效地提高治愈率。中药的配伍是在根据病情，在辩证立法的基础上选择合适的药物，但在药物的配伍组方上须遵守君、臣、佐、使”的原则，分清主次，合理组方，选肉苁蓉、红参、枸杞、双肾子、黄精、首乌等有显著的疗效。

三、病因治疗1、抗菌消炎药： 　　精液分析时，当WBC1个/HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择： 　　美满霉素每次0.2g，每日2次 　　四环素每次0.5g，每日3～4次 　　红霉素每次0.5g，每日3～4次 　　强力霉素每次0.1g，每日2次 　　头孢拉啶每次0.5g，每日3次 　　复方新诺明每次0.5g,每日2次 　　氟哌酸每次0.1g，每日2次 　　氟嗪酸每次0.1g，每日3次 　　

2、伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c0．6～1g/次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。 　　

3、抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。

四、激素疗法 　　对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用 　　(1)hCGIu/次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。 　　(2)十一酸睾酮mg/次，一月1-2次，肌肉注射连续用1～2个月。

五、辅助生育技术

1、精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(．intra-uterusinsemination，IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡1．8em时注射hcGl万Iu后36h进行IuI。 　　

2、IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．2～0．3mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1h，同时用3d消炎药。可用7d黄体酮注射液，也可用hcG～Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。 　　

3、体外人工授精(IVF)对精子活率在30%以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用， 　　

4、卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。 　　

5、尿激酶(uPA) 　　一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。

如有试管婴儿或人工授精等方面问题，都可在







































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