就医指南男性不育应该做哪些检查建议先

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受传统观念影响,很多夫妻不能生育,都会怪罪女方“肚子不争气”,其实怀孕是两个人的事!已婚夫妇不能生育者约占10%,其中50%--60%为女方原因,20%--25%是男方原因,20%--25%为男女双方的原因所致。所以在发生不孕不育时,男方检查也是非常重要的,那么男性需要做哪些检查?医院男科唐力超副主任医师的专业解答!

1、病史检查

①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

②既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺性能减退等;治疗情况及效果如何。

③婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

⑤家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2、体格检查

①阴茎:留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可推拿取前列腺液检查。

④睾丸:丈量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

3、实验室及辅助检查

①精液常规检查。精液检查的指标是医生首先要了解到的内容。在进行精液检查的3到5天之前夫妻应禁止同房,用于检查的精液应手淫取出,并尽量取全,在两周内进行1到2次复查。

②遗传学检查。男性不育相关联的遗传学检查项目,对其中的染色体基因进行检测。着重有性别分化、身体遗传缺陷、无精少精症、家族遗传病史以及习惯性流产要各方面检查。

③精浆生化检查。如果存在精少,精弱无精这些情况,需进行精浆生化检查,通过该检查,可进一步了解睾丸、前列腺、精囊腺的功能。

④微生物检查。泌尿系统感染,生殖系统感染是造成男性不育的重要原因。这就需要对引起感染的微生物进行检测。

⑤内分泌检查。男性内分泌异常可影响性和生殖功能,这也是使男性发生不育的主要因素之一,所以男性在检查不育时,应该进行内分泌检查。

⑥睾丸活检。对精液分析为无精子患者,睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人,经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者,也可考虑做睾丸活检。

⑦免疫学检查。人类精液含有大量的抗原成分,包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原,此外还存在血型抗原成分复杂,较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应,诱发特异性抗体产生。精液抗体的产生往往是不孕的一个严重原因,因此临床上重视对抗精子抗体的检测。

专家建议

为避免不良生活行为习惯所导致男性不育症的发生,广大男性应该注意以下问题:

●调节情绪,避免精神过度紧张,避免过度焦虑。

●科学合理用脑,脑力劳动者要注意调节,劳逸结合,避免长期压抑导致大脑皮层和内分泌功能失调。

●戒除烟酒,烟酒容易导致精子数量减少和精子活力不足,并且容易导致前列腺疾病。

●健康饮食,饮食均衡,保证营养,多食蔬菜水果,忌煎炸油腻食物。

●衣着宽松,避免紧身牛仔裤和紧身内裤,以免睾丸局部温度过高导致精子活力降低。

●劳逸结合,积极锻炼,体育运动有益于性腺,同时可以调节性欲,减轻前列腺充血,促进新陈代谢,进而协调脏腑功能。

如有不孕不育症发生,医院就诊,男性不育的检查内容除了普通常规项目,还应针对个体不同情况做一些必要的、更进一步的相关检查。

医院实行MDT多学科联合诊疗模式,集合了国家级名中医尤昭玲教授、生殖医学首席专家肖红梅教授、湘雅·江湾医联体专家、宫腹腔镜下“冷刀第一人”徐大宝教授等权威专家联合会诊,为患者制定最优诊疗方案,让不孕患者少走弯路,尽快实现生育梦想!

专家介绍

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