AMH是人体内分泌的一种激素，中文名叫做抗缪勒氏管激素又称苗勒管抑制物。AMH不仅是评估女性不孕的一个重要的指标，也是衡量男性不育的指标之一。那么AMH到底与女性、男性的关系在哪里呢？
女性不孕与AMH的关系
AMH在女性妊娠36周开始分泌，主要由卵巢颗粒细胞分泌。AMH在儿童期（0-10岁）与年龄呈正相关（原始卵泡储备增加明显）；青少年期（11-18岁）与年龄呈正相关（原始卵泡储备达高峰）；18岁以后（育龄期）与年龄显著相关（卵巢储备下降）；50岁以后（耗竭期）与年龄无相关性（卵巢储备耗竭）。
AMH水平能准确反映女性卵巢储备功能的情况，能帮助有生育目标的女性进行合理的生育规划。多数的POF（卵巢早衰）患者AMH水平都是极低的，绝经过渡期的女性，AMH下降先于月经周期的改变和FSH升高，绝经前3年，AMH会降到可检测的范围以下。多囊卵巢综合症（PCOS）患者血清AMH水平高于同龄正常女性2-3倍，且AMH与PCOS的严重程度呈正相关的。正常女性的血浆AMH浓度具有相对稳定性，其可以影响卵泡的发育与成熟。
那么AMH在临床上到底有哪些作用呢?
1.可以辅助生殖，预测卵巢对促排卵的反应性，得以降低低反应及过度刺激综合症（OHSS）的发生率。
2.在妇科手术前可以综合评估患者的卵巢功能，协助制定手术或辅助生殖技术助孕方案。
3.在肿瘤方面，放化疗前，评估患者卵巢储备功能，提前考虑生育功能措施；放化疗后，监测患者功能损伤后的恢复情况。
4.在产科，先兆子痫（PE）病史阳性者AMH低于正常人的女性，较正常年龄、口服避孕药、吸烟后、在每个年龄点、病理组AMH较对照组下降达20%，提示PE病史阳性者生殖年龄较其实际生理年龄要高1.5岁。
5.还可以辅助诊断患儿是否存在发育异常（DSD）、性早熟、隐睾等发育障碍性疾病。
男性不育与AMH的关系
男性AMH从妊娠8周开始分泌，主要由睾丸的支持细胞分泌，具有调节分化、使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用。雄性中，AMH与男性性腺发育及性分化有密切的关系。新生儿期到发情期AMH含量较高，至青春期后AMH水平下降，成人达最低限。AMH水平的高低影响着生殖细胞的调控和性腺发育、诱导睾丸下降及抑制某些肿瘤细胞生长和分化等功能。男性AMH是可以在男性精液精浆中检测到的。
精浆中AMH的水平与精子的密度、活率、活动力有密切的关系，而与男性年龄无明显的相关性，随着精子密度、活率、活动力的降低，精浆中AMH的水平随之明显减少。其中，无精症者，其精浆中不会检查到AMH，其水平为0pmol/L。
精液常规分析结果异常的男性仍有可能使生育力正常的女性怀孕，而精液常规分析正常者存在不育的可能。且男性不育由多种疾病或多种特异性病因引起的，因此不能凭常规分析的结果来判断男性生育能力的高低。抗缪勒氏管激素与男性不育存在高度的相关性。精液常规分析结合精浆AMH水平的检测可提高检查结果的准确性，也使临床医生对患者的诊断更加的明了、准确。
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