统计数据显示，我国不孕不育率从30年前的1%~2%，攀升至目前的15%~20%。平均每7~10对夫妇中，就有一对不孕不育，并且这一趋势还在不断扩大。其中，男方因素约占50%，不但影响育龄夫妇身心健康，还会带来一系列社会问题。

本期特邀三慎泰国医馆坐诊的国家级名中医、主任医师——鲍严钟医师带大家了解一下男性不育。

名医卡片

鲍严钟

国家级名中医

主任医师

中医认为不育症与什么因素相关？

中医认为肾主藏精，主发育与生殖。肾精充盛，则人体生长发育健壮，性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充养，则生殖器官得以滋养，婚后房事得以持久。脾主运化，水谷精微得以布散，精室得以补养，才能使精液充足。凡肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均可影响生殖功能，出现精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、阳萎、早泄、不射精等症，乃至男性不育症。

男性不育的主要原因和症状

①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32.4%。②精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。④免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

男性不育需要做哪些检查？

引起男性不育症的原因很多，男性不育主要应做以下几类检查：精液常规检查、精浆生化检查、相关微生物检查、内分泌检查、遗传学检查。

中医治疗男性不育有何优势？

我国传统中医药在治疗不育症方面具有得天独厚的优势。早在秦汉时期的《黄帝内经》就精辟地论述了人体肾气对生长发育与生殖的关系，历代医家在实践中总结出许多治疗不育症的经典验方，如鲍氏男科的“育子汤”等验方在临床均取得不错疗效。对于确实需要施行辅助生殖技术者经过中医药治疗也能明显改善精子质量，提高成功率。

许多疾病尽管诊断明确，但西医却没有很好的治本办法，比如女性的痛经、男性精子质量低、各类功能性疾病等等，中医却时常有独到的处方，临床效果颇佳。而且中医对于一些西医诊断病因不明（如特发性不育症）、无特异性治疗方法的男科病也能有效辩证治疗。

医案分享

吴某，男，30岁，因“婚后3年不育”来到鲍严钟医师处就诊。患者平时性生活正常，未避孕，以往无慢性、重大疾病史。其妻经检生育力正常。查体：左侧睾丸坚度中等，无压痛，未及结节，附睾头部较硬。右侧阴囊内未及睾丸，同侧腹股沟环处可及25mmX10mmX10mm大小椭圆形肿物，形似睾丸，阴茎发育量，前列腺4cmX3cm，质地中等，可扪及一粟米大小结节，中央沟存在，按摩欠通畅，化验：前列腺液常规：PH值6.5,WBC2?3/Hp,血抗精子抗体一,尿支原体（uu、mh）—,衣原体一，精浆抗精子抗体一。精液：量：1.0mL60分钟不液化，精子密度：.98Xl0sup6/sup/ml,活率：3.22%,活动力：a级0,b级1.34%,畸形率18.2%；B超于右侧腹股沟外环处可见一26mmXl0mmXllmm的似睾丸样回声团块，提示：右侧隐睾，舌黯边有齿痕、苔白，脉弦细。辨为肾亏挟瘀，治拟补肾活血化瘀，处方：仙茅、仙灵脾、黄柏、萸肉、牡丹皮、丹参各10g,炒当归、制首乌、黄芪各15g,甘草5g。共15剂。

二诊：药后，胃纳更佳，性生活时间延长。脉较前有力，舌如前，苔薄白。复查精液，量：1.8ml,60分钟不完全液化；精子密度：86.54X10sup6/sup/ml；活率：24.17%：活动力：a级6.16%,b级9.0%,治法如前，方以炙甘草10g替代甘草，以增强补气之功。续15剂。续进60剂后，复查精液，量：1.7ml,20分钟液化；精子密度：.81X1Osup6/sup/ml；活率：54.98%；活动力：a级2.13%,b级35.31%。次月其妻停经，经检为“早孕”，次年生育一健康男婴。

医

生

简

介

鲍严钟

国家级名中医，浙江省名中医、主任医师,中西医结合生殖医学科“泰斗”级大师。年创立医院并任院长，目前医院院级专家顾问，国家级十一五重点专科不孕不育学术带头人。获国家专利一项、省科研成果5项，其中省科技三等奖2项；论文20余篇，合著《实用中西医结合不孕不育诊疗学》、《实用中医男性学》等10部著作。曾获杭州市优秀院长、市劳动模范、省先进工作者等称号。

从事不孕不育临床50余年。擅长治疗不孕不育，慢性前列腺炎、性功能障碍、性病、尖锐湿症等;消化道癌、肺癌、淋巴肉瘤、肝癌、舌癌、甲状腺瘤及癌等;荨麻疹、划痕症、皮炎、湿疹、神经性皮炎、紫斑症等;乳腺小叶增生症、乳痈（乳腺炎）、乳房癌术后预防复发等疾病。

门诊时间：周一下午、周五下午

门诊地点：三慎泰国医馆（建国南路号）

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